我国癌症误诊率约30%?医生:这5种癌,或易被误诊,建议早知道

淋巴瘤：被当成“感冒发烧”反复治典型案例：32岁李女士连续3个月低烧、颈部淋巴结肿大 ，按“淋巴结炎 ”治疗无效，最终确诊霍奇金淋巴瘤 。误诊原因：早期症状与感冒高度相似
，如发烧 、乏力、淋巴结肿大，退烧药可能暂时缓解症状。关键区别：淋巴瘤多为持续低烧（38℃左右） ，普通感冒发烧通常更高且短暂
。

北京武警总医院病理科主任医师纪小龙指出我国癌症的误诊率约在30% 
，也就是说，如果一家医院
、一个医生诊断你得癌症了 ，有三分之一的概率是错误的
，比较好到第二家医院、第二个医生那里验证是否真的确诊了。

原因：肺癌累及或压迫喉返神经，影响声带功能 。误诊风险：易被误认为咽炎或感冒 ，需通过喉镜或胸部CT排查
。

腰老疼
，有肿块，提示肾脏癌。肾脏位于后腹腔 ，空间很大
，与此相关的疾病早期不容易发现 。基隆长庚医院癌症中心主任王正旭提醒，如果发现血尿 、腰部疼痛
、腹部有肿块 ，就要小心是肾脏癌，应尽快做进一步检查
。此外
，爱吃止痛药或常染头发的人，可能是肾脏癌的高危险群 ，建议定期接受尿液检查及超声波检查。

...患者自述:在非洲工作20年,娶当地老婆,最终确诊艾滋病

而非洲艾滋病泛滥与医疗条件、文化习俗 、性教育缺失等因素有关
，不过全球抗艾工作已取得一定进展，“2030年终结艾滋病”目标有一定可行性 。老彭的经历老彭原有一个家庭 ，因常年在国外工作聚少离多而离婚
，离婚后他将国内房产
、财产都留给了前妻
。28岁时，老彭和一群老乡远赴非洲尼日利亚工作。

历史累计影响严重：自从艾滋病流行以来 ，感染艾滋病的超过了7500万人
，死于艾滋病的患者超过3600万 。其中，2011年与艾滋病毒有关的死亡中 ，生活在非洲的人占了71%
。大量历史感染和死亡案例
，反映出艾滋病在非洲长期肆虐，对当地人口健康造成了持续且严重的冲击。

感染与人生转折2004年冬 ，朱力亚被确诊感染艾滋病且已进入晚期 。

艾滋病在非洲难以遏制，主要与医疗条件落后、卫生环境差 、生活习惯及性观念开放
、防治意识薄弱等因素有关。具体如下：医疗资源匮乏与治疗困难：近来全球尚未研发出彻底治愈艾滋病的药物
，患者需长期依赖抗病毒治疗控制病情
。

「耳石症」您真的会诊断吗?来看看这3个案例

熟知前庭性偏头痛临床表现是鉴别诊断的关键：耳石症的前庭症状单一，其特征性的头晕/眩晕是指头部运动到新的固定位置诱发的短暂的头晕/眩晕。而前庭性偏头痛的前庭症状具有多样性 ，包括自发性头晕/眩晕、位置性诱发性头晕/眩晕 、视觉诱发的头晕/眩晕
、头部活动诱发的头晕/眩晕以及头部活动诱发伴恶心的头晕等 。

案例2（40岁女性）：因位置性眩晕先后被误诊为耳石症和前庭性偏头痛
，导致长期休假影响晋升
。案例3（30岁女性）：连续5天被诊断为耳石症并反复复位治疗，但症状无改善 ，最终确诊为前庭性偏头痛。此案例提示
，反复复位无效的“顽固性耳石症
”可能是前庭性偏头痛的误诊 。

案例一：外伤导致的耳石症 举个例子，一个70岁的老太太 ，晨练的时候突然摔了一个跟头
，头、脸都是伤
。那天以后，她每天早上起床和晚上睡觉的时候 ，只要往右翻身就感觉眩晕难受
，往左侧转就好了。我给她做了耳石的诱发试验，检查结果证实是右侧后半规管的耳石症 ，就给她做了耳石复位，只复位一次
，眩晕症状就消失了 。

耳石症的核心机制耳石症的医学名称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），其本质是内耳中负责平衡的碳酸钙结晶（耳石）脱落 ，进入半规管后干扰液体流动
，导致头部位置改变时（如躺下 、起身、翻身）出现数秒至数十秒的剧烈眩晕，但不会伴随听力下降或耳鸣
。该病具有自限性 ，但手法复位可显著缩短病程。

耳石症不能仅跟着视频做复位
，自行尝试复位可能加重病情，应由专业医生进行评估诊断和复位操作 。

怎样才确诊自己得高血压

〖壹〗
、确诊高血压需通过血压测量、病史采集和相关检查进行综合评估 ，具体如下：血压测量血压测量是确诊高血压的核心依据
，需通过诊室血压测量 、家庭血压测量和动态血压监测三种方式综合判断
。诊室血压测量：测量前需安静休息5分钟，避免吸烟
、咖啡等刺激物 ，取坐位使用验证过的血压计。

〖贰〗、测量血压使用血压计测量是判断高血压的核心方法 。测量前需安静休息5-10分钟
，保持坐姿或平躺，手臂与心脏平齐。正常血压范围为收缩压90-139mmHg 、舒张压60-89mmHg
。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg ，可能提示高血压。

〖叁〗
、测量血压：这是判断高血压最直接的方法 。建议在安静环境中休息5-10分钟后，使用血压计测量至少两次血压
，每次间隔1-2分钟
。若收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，即可初步诊断为高血压。

〖肆〗、诊室测量（核心确诊依据）需在医疗机构由专业医生操作 ，测量前患者需安静休息至少5分钟
，且未服用降压药物（除非医生特别指示） 。若多次测量结果显示收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，则可能确诊高血压
。此方法为临床诊断的“金标准” ，因环境 、设备及操作规范
，结果可信度高。

〖伍〗
、确诊高血压需综合运用诊室测量、家庭血压监测和动态血压监测三种方法，并结合不同人群特点进行判断 ，具体如下：诊室测量血压测量要求：诊室测量血压是诊断高血压最常用的方法 。测量前
，患者要安静休息至少5分钟，测量时取坐位 ，裸露右上臂
，使上臂与心脏处于同一水平
。

〖陆〗 、可以通过以下方法判断自己是否患有高血压： 定期测量血压使用家用血压计在不同时间段多次测量血压，是最直接的方法。测量前需安静休息5-10分钟 ，避免剧烈运动
、饮酒、吸烟或摄入咖啡因等干扰因素 。正常血压值一般低于120/80 mmHg，若多次测量收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg
，可能提示高血压
。

再喂养综合征的发生率和预后

〖壹〗 、再喂养综合征（Refeeding Syndrome，RS）的发生率和预后情况如下：发生率整体范围：RS的发生率差异较大 ，最近一项包含25个观察性研究的综述发现
，其发生率在0-62%之间。

〖贰〗、老年营养不良患者的再喂养综合征发生率可高达48% 。再喂养综合征的病理生理机制是，严重营养不良时 ，患者处于饥饿状态
，碳水化合物摄入减少，胰岛素分泌下降 ，而胰高血糖素分泌增加。此时
，脂肪和蛋白质的分解成为主要的能量来源，可能导致水电解质失衡和维生素储备耗尽
。

〖叁〗
、据 Gonzalez等报道 ， 接受营养治疗的癌症病人中再喂养综合征发生率可高达 25%左右
， 且肠内营养者更易引起并发症； 有报告称营养不良的老年病人再喂养综合征的发生率高达 48%。

〖肆〗、了解其需求和感受，提供心理支持和安慰 。综上所述 ，在肠外营养治疗期间预防再喂养综合征需要综合考虑患者的风险评估 、电解质和维生素的补充
、密切监测与及时调整以及综合管理与护理等多个方面
。通过科学合理的治疗和护理措施，可以有效降低再喂养综合征的发生率
，提高患者的治疗效果和生活质量。

〖伍〗、在这儿之后就会发生一个关于喂养的这样一个综合征 。

〖陆〗 、再喂养综合征RFS是严重营养不良
、分解代谢患者的一种危及生命的代谢并发症，在慢性病患者中更为常见
。它的特点是电解质紊乱和液体失衡 ，并伴有持续的钠潴留和器官功能障碍。尽管定义尚不明确
，RFS的诊断主要基于前7两小时内营养补充时的电解质紊乱，包括低磷血症、低镁血症 、低钾血症等 。

被误诊23年后,医生告诉我,这种病全国只有我一例

〖壹〗
、被误诊23年后确诊的疾病为中性脂质沉积病伴鱼鳞病 ，该病全国仅一例
，发病率约亿分之一，近来无有效治疗手段
。以下是关于该疾病的详细信息：疾病特征：中性脂质沉积病伴鱼鳞病是一种极为罕见的遗传性疾病 ，全球确诊病例仅百余例
，中国仅1例。

〖贰〗、这一误诊持续八年，直至近期她在全国医院接受三项新诊断 ，均明确排除该疾病 。

〖叁〗 、《我不是药神》原型人物陆勇现状：抗癌23年计划2027年停药
，其案件推动中国医药政策重大改革
。个人健康与治疗进展陆勇于2002年被确诊为慢性粒细胞白血病，长期服用瑞士诺华生产的原研药“格列卫 ”进行治疗。该药费用高昂 ，每盒售价23500元，年治疗费用达35万元 。

〖肆〗
、王磊
，一位可敬的结直肠外科专家，中大六院副院长 ，从医27年
，因为2018年3月一次体检肿瘤标志物高，最终被确诊为胰腺癌晚期 ，术后坚持带病出诊
，在跟癌症斗争了15个月后，于今年6月23日病逝 ，终年50岁。